Почему болит голова ночью во время сна: причины и решение проблемы

Почему болит голова ночью во время сна причины и решение проблемыИзвестно, что ночной отдых облегчает определённые типы головной боли, но иногда, наоборот, голова болит именно ночью, во сне. Почему так происходит?

Расстройства сна в качестве триггера головных болей

Расстройства сна в качестве триггера головных болейПерспективные исследования показали, что наиболее часто вызывают мигрень и тензионную головную боль острые изменения в режиме сна – некачественный, слишком короткий или, наоборот, долгий отдых. Кроме того, хроническое недосыпание или чрезмерная продолжительность сна связаны с хронической мигренью больше, чем нормальная продолжительность сна (6-8 часов).

Почему ночью во время сна болит голова – основные пусковые механизмы

Почему ночью во время сна болит голова – основные пусковые механизмыМеждународная классификация головной боли (ICHD-II) определяет две, связанные со сном, диагностические единицы: sleep apnea headache (болит голова из-за апноэ сна) и hypnic headache (недуг, связанный, непосредственно, с ночным отдыхом).

Ночью во сне болит голова? Причиной может быть апноэ сна (sleep apnea headache)

Ночью во сне болит голова. Причиной может быть апноэ сна (sleep apnea headache)Апноэ является нарушением, при котором дыхание прерывается регулярным апноэ или гипопноэ.

Механизм, с помощью которого апноэ во время сна вызывает головную боль, неизвестен. Не ясно, играет ли роль в патогенезе гипоксия и гиперкапния, сопровождающие апноэ, пробуждающие реакции, дерегулирование сна и т.д.

Во время апноэ голова болит с различной степенью тяжести, имеет иной характер и локализацию. Она может проявляться, как тензионная, кластерная или неклассифицированная головная боль. Бывает, как двусторонней, так и односторонней. Чаще всего локализуется в лобной и височной. Интенсивность боли, как правило, мягкая, но также могут возникать болезненные ощущение средней и высокой интенсивности. Характерно, что эти проблемы часто (в 40% случаев) исчезают в течение 30 минут после пробуждения.

Hypnic headache

Hypnic headacheЭто – тип головной боли, которая связана, непосредственно, со сном (в основном, в ночное время, редко – днём). Голова болит, примерно, в одно и то же время у определённого человека, поэтому её иногда называют «alarm clock headache». Заболевание возникает после 50 лет, и затрагивает женщин больше, чем мужчин. Мета-анализ 71 пациента, страдающего этим недугом, указывает на то, что продолжительность боли этого типа составляет 67 ± 44 мин, частота – 1,2 ± 0,9 в течение 24 часов. В 60% боль была двусторонней и, как правило, средней интенсивности. Некоторые работы предполагают ассоциацию этого недуга с фазой быстрого сна.

Лечение головной боли ночью во время сна

Лечение головной боли ночью во время снаВ лечение головной боли должна быть включена терапия сопутствующих расстройств. Большинство доказательств об успешном влиянии на головную боль показано при сопроводительном лечении апноэ, а также – на хроническую мигрень с помощью поведенческих мер и надлежащей гигиены сна.

При лечении головной боли следует иметь в виду, что у пациентов, у которых должным образом не устранено нарушение дыхания во время ночного отдыха, не подходят опиоиды и старые снотворные из-за их негативного влияния на дыхание.

Частью лечения головной боли, особенно, мигрени и тензионного типа является гигиена сна. Простая модификация временного поведения (регулярность и определённое время для укладывания в постель, отмена чтения, телевидения и музыки в постели, отказ от пищи и питья за 2-4 часа перед сном, а также от дневной дремоты) при мигрени привела к статистически значимому снижению частоты и интенсивности боли.

Особенно важно изменение режима у людей с бессонницей, скачками ритма сна и бодрствования, а также у людей, спящих менее 6 часов (или более 8 часов). У людей с сочетанием головной боли и бессонницы, в дополнение к вышеупомянутым поведенческими мерам можно принимать антидепрессанты с седативным эффектом (например, некоторые трициклические антидепрессанты) или противосудорожные препараты, которые действуют, как против боли, так и против бессонницы.

Почему важна гигиена сна и что она включает?

Почему важна гигиена сна и что она включаетВ предотвращении головной боли важную роль играет гигиена сна, которая включает в себя несколько простых правил:

  1. Регулярность. Избегайте уложения в постель слишком рано. Старайтесь делать это к тому времени, когда чувствуете себя усталыми (уместно установить время сна, и ежедневно ему следовать).
  2. Не спите днём. Установите строгий запрет на дремоту в течение дня, что у ряда пациентов является довольно распространённой привычкой. Если вы не в состоянии заснуть, можете попробовать сделать несколько лёгких (!) упражнений, снова вернуться в постель и попытаться уснуть. Кровать должна быть использована только для ночного отдыха в целях формирования привычки.
  3. Здоровый образ жизни. Из рациона следует исключить алкоголь, кофе, чёрный и зелёный чай, энергетические напитки и продукты, в частности, во второй половине дня и поздно вечером. Ограничение курения также помогает. Кроме того, спортивные и другие физически или умственно требовательные деятельности следует, приблизительно, за 5 часов перед отходом в постель ограничить или исключить. В течение дня необходима достаточная физическую активность. Целесообразно научиться справляться со стрессом, как на работе, так и в личной жизни (существует целый ряд свободно доступных курсов или книг, направленных на тренировку психики) или попытаться ограничить его (подключить других членов семьи, например, к уходу за детьми, братьями/сёстрами, дедушками/бабушками и т.д., оставить слишком напряжённую работу; если у вас есть больше профессий, придерживайтесь одной, и полностью на ней сосредоточьтесь).
  4. Удобство и комфорт. Стандартным шагом терапии является организация спальни в плане изоляции, тишины, спокойствия, создания уюта и чувства безопасности.
  5. Фармакология. Если не поможет соблюдение гигиены сна и создание своих собственных ритуалов, следует обратиться к фармакотерапии. Это лечение включает в себя приём лекарств из группы снотворных препаратов (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые); если частью проблем является ощущение тревоги, вводятся анксиолитические препараты.

Нарушения циркадного ритма (расстройства чередования сна и бодрствования) решается путём введения мелатонина, гормона, который естественным образом вырабатывается организмом, (обычно используется при путешествии на самолёте).

Осложнения ночной головной боли

Осложнения ночной головной болиОсновное осложнение заключается в усталости, бессоннице и возникновении психических проблем, которые логически влечёт за собой ночная головная боль.

Усталость является источником аварий в течение дня, снижения концентрации внимания и способности к обучению.

Несколько слов в заключение

Несколько слов в заключениеМноголетний клинический опыт и, как старшая, так и современная тематическая литература показывает, что ночной отдых и головные боли взаимодействуют между собой. Известно, что сон, как это ни парадоксально, некоторые виды недуга снимает, а другие – провоцирует и, что пациенты с определёнными типами головных болей больше подвержены риску расстройства сна. Почему? Потому, что голова часто болит в результате резкого изменения режима сна и бодрствования: лишение сна, чрезмерное его количество, сменный рабочий график является частым поводом для возникновения мигрени и тензионной головной боли.

Кроме того, расстройство ночного отдыха и головная боль являются довольно распространёнными явлениями, ввиду чего можно сделать вывод, что существует связь между нарушениями ночного ритма и неспецифическими синдромами, такими, как хроническая утренняя головная боль (голова болит во время или сразу после пробуждения), и определённым типом боли, например, кластерной или мигренью.

Похожие статьи
загрузка...

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *