Боль – это не просто неприятное ощущение, но очень сложное явление, которое опосредовано уникальной нервной системой человека, которая является продуктом самого высокого сознания. Боль, в частности, головную, нелегко определить и диагностировать. Разные виды характерны иной локализацией – на висках, затылке, одной половине головы и т.д. Понятие включает в себя факторы физические, психологические, со значительной эмоциональной составляющей, существуют также влияния этнические и социальные. Огромную роль играет личное восприятие, память и воспитание. Боль в соответствии с Международной ассоциацией по изучению боли (IASP, 1979) определяется, как неприятное сенсорное и эмоциональное явление, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани.
Рассмотрим, какие медпрепараты помогают против головной и зубной боли, какие можно принимать при беременности, а какие следует исключить и почему.
Почему некоторые лекарства не рекомендуются при заболеваниях желудка или при похмелье и почему не стоит терпеть болезненные ощущения.
Всем известные названия – Аспирин и Цитрамон – можно ли руководствоваться рекомендациями и советами тех, кто их брал?
Содержание
Головная боль
Мигрень
Некоторые люди сравнивают мигренозную боль с зубной или «недугом» при похмелье, другие утверждают, что она намного сильнее. Ясно одно – приступ мигрени – это не только боль, это – сложный процесс, который состоит из нескольких этапов:
- Продромальная фаза мигрени (длится от нескольких часов до суток, характерна расстройствами настроения, аппетита, нарушением функциональности желудка, раздражительностью, снижением концентрации, частым мочеиспусканием и т.д.).
- Аура, которая наблюдается только у 15-20% больных. Развивается постепенно в течение 5-20 минут и длится, обычно, менее 60 минут.
- Головная боль, как правило, наступает в течение 1 часа.
Мигренозная боль локализируется в лобной части головы или в висках. Нередки случаи присутствия болезненных ощущений в висках на одной половине головы.
Лечение мигрени
Прежде всего, рекомендуемые режимные меры, направленные на предотвращение индукции приступов. В некоторых ситуациях лечение состоит из психотерапии, релаксационных упражнений, снижения стресса, физиотерапии. При лёгкой мигрени для лечения острого приступа можно принимать простые анальгетики в достаточной дозе, предпочтительно, в растворимой форме, возможно, шипучие (тот, кто когда-то брал эти препараты, подтвердит, что они не вредны для желудка). К ним относится Аспирин, Парацетамол или НПВС – Ибупрофен (помогает при зубной боли), Напроксен (при зубной боли и похмелье), Диклофенак (может рекомендоваться при зубной боли, при похмелье нежелателен, т.к., способен, так же, как и Аспирин, вызвать раздражение желудка), Нимесулид. Для лечения умеренной мигрени можно принимать анальгетики в сочетании с прокинетиками (не рекомендуется при похмелье, может помочь при зубной боли).
При лечении тяжёлых форм мигрени можно принимать более эффективные средства против мигрени, триптаны. Они являются агонистами серотонина 5-HT 1/B 1/D, который не только снимает неприятное ощущение и сопутствующие симптомы мигрени, но в состоянии остановить острый приступ. Эта группа включает Суматриптан (таблетки, назальный спрей или инъекции), Золмитриптан (таблетки), Элетриптан (таблетки), Наратриптан (таблетки) и Фроватриптан ( таблетки). Триптаны не рекомендуются при похмелье, при зубной боли не помогают.
При терапии триптанами необходимо обратить внимание на противопоказания. Следует проявить осторожность при:
- Высоком или низком (колебания) артериальном давлении.
- Беременности.
- Расстройствах желудка (в частности, язве).
Начало действия триптанов каждый 3-й человек, который брал препараты из этой группы, описывает, как ощущение тепла или давления на шее, лице или голове (часто в висках), покалывания в этой области. Каждый 5-й пациент, который брал триптаны, также описывает чувство сонливости после приёма препарата.
Основной целью профилактического лечения мигрени является снижение количества и интенсивности отдельных приступов, по крайней мере, на 50%. Основное правило профилактики заключается в постепенно возрастающих дозах препаратов против мигрени и их приём в течение достаточно длительного периода (по крайней мере, 2-3 месяца), чтобы было можно оценить, помогают ли лекарства.
Не тратьте время на лечение мигрени при помощи такого препарата, как Цитрамон – он не помогает облегчить приступы!
Тензионная головная боль
Боль, обычно, тупая, диффузная, чаще всего локализуется в висках, могут присутствовать незначительные колебания в интенсивности. Начинается, как правило, постепенно;. Продолжается в течение от нескольких часов до нескольких дней, часто возникает в течение дня и вечером, но не препятствует сну.
Не следует путать этот тип боли с болезненными ощущениями при остеохондрозе, которые имеют иные причины.
Лечение
Терапия даже сильной тензионной боли не является проблемой, в основном, можно принимать Цитрамон, Парацетамол (минимальные их дозы разрешены даже во время беременности) Аспирин (следует проявить осторожность при заболеваниях желудка, в частности, язве. Можно принимать при зубной боли и похмелье). В интернете можно почитать отзывы тех, кто брал эти препараты, из чего можно посудить об их эффективности и определить, какие из них – лучшие для вас.
Гораздо более сложным является лечение хронической тензионной боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим раскрытием основной причины. Важную роль играет локализация болезненных ощущений: на висках, затылке, на одной стороне головы…
При терапии используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической релаксации.
Против недуга можно принимать бета-блокаторы, сосудорасширяющие препараты (не рекомендуются при похмелье) и лекарственные средства с кофеином (помогают при похмелье). Последние препараты – самые эффективные при низком давлении и, наоборот, при гипертонии они не вполне безопасные.
Кластерная головная боль
Этот тип первичной головной боли характеризуется постоянными односторонними приступами. Боль локализуется строго орбитально или периорбитально, в висках. Типичные сопутствующие симптомы представлены слёзотечением, покраснением конъюнктивы и заложенностью носа на соответствующей стороне.
Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться во ВконтактеЛечение
Препаратом первого выбора против кластерных болей являются триптаны в форме таблетки или назальный спрей. Такие препараты, как Аспирин или Цитрамон в этом случае – бессильны. Хорошим действием против недуга обладает Дигидроэрготамин (не рекомендуется ни при зубной боли, ни при похмелье). Можно использовать ингаляции 100% кислорода. Иногда в борьбе против болезни помогает применение местного анестетика в соответствующую ноздрю (Лидокаин).
В качестве профилактики можно пить кортикостероиды (Метилпреднизолон, 60 мг в день, после достижения облегчения – постепенно снижать дозировку). Более медленное начало действия и подобный эффект оказывает лечение вальпроевой кислотой и её солями – осторожность следует проявить при нестабильном артериальном давлении (то низком, то высоком) и заболеваниях желудка (язве) – можно поинтересоваться личным опытом того, кто брал аналогичные препараты.
Головная боль при остеохондрозе
Головные боли при остеохондрозе вызваны самим заболеванием или нарушением функциональности шейных структур (дисков, суставов, связок, мышц, сухожилий). Причиной боли при остеохондрозе считается функциональное расстройство опорно-двигательной системы, а не дегенеративные изменения позвоночника, т.к. эти изменения происходят практически у всех людей старше 40 лет.
Головная боль при остеохондрозе характерна локализацией, преимущественно, в затылке, иногда проявляется в висках.
Профилактика боли при остеохондрозе включает специальные упражнения, направленные на расслабление соответственных отделов позвоночника.
Против острого приступа можно пить Аспирин, Цитрамон, бета-блокаторы, сосудорасширяющие препараты. Перед началом приёма лекарств необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, при низком или высоком давлении, язве желудка, во время беременности и лактации.
Проявление боли при остеохондрозе
Болезненные ощущения при остеохондрозе могут локализироваться, как на половине головы, так и быть двусторонними, проявляться в висках. Начинается, обычно, в области шеи или затылка и распространяется в сторону лба, глаз или ушей. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Головная боль при остеохондрозе также сопровождается болезненностью в шее, ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, повышенным напряжением шейных мышц и затылочной трапециевидной мышцы. Недуг может сопровождаться лёгкой тошнотой или головокружением. Пусковым механизмом возникновения боли при остеохондрозе может быть внезапное движение головы, несоответствующее её положение во время сна, основным фактором является стресс.
Лекарства и дети — какие можно пить таблетки
Прежде всего, необходимо определить тип боли – первичная или вторичная. Важную роль в диагностике играет её локализация – на висках, затылке… В случае вторичных головных болей подходит причинная терапия.
Лечение мигрени включает симптоматическую терапию острой боли нахождением в прохладном, тёмном и тихом помещении, исключение физической активности. Наиболее эффективным терапевтическим методом является сон.
Искать «по подругам» и в Интернете информацию о том, кто брал или не брал конкретные лекарства против мигрени и другой боли нецелесообразно, следует обратиться к врачу, который назначит подходящие препараты. Самолечение недопустимо!
Детям школьного возраста можно выпить Цитрамон в минимальной дозе. Аспирин следует пить только детям старшего возраста, однако, следует исключить его при низком/высоком давлении или заболеваниях желудка.
Таблетки от головной боли для детей исключают практически все триптаны!
Цитрамон, Аспирин и Парацетамол – какие таблетки от головной боли принимать во время беременности
Известно, что беременная женщина часто страдает от мигрени. Но, не менее знаком факт невозможности выпить таблетку без риска.
Во время беременности следует быть осторожными при высоком или низком давлении, заболеваниях желудка (особенно, при язве) и других заболеваниях, т.к., в этот период имеют тенденцию проявляться «скрытые» недуги.
Как и в случае с лечением детей, при беременности не следует руководствоваться советами того, кто брал или не брал определённый препарат (в т.ч. Цитрамон, Аспирин и др.), перед приёмом лекарства против боли посоветуйтесь с врачом!
Цитрамон при беременности
Несмотря на то, что Цитрамон славиться своим действием против зубной и головной боли, его приём во время беременности крайне ограничен. Цитрамон следует исключить в 1 и 3 триместре, во 2 принять таблетку можно, но не более 1-й в день!
Парацетамол при беременности
Этот препарат является первым выбором при беременности и лактации (в определённых дозах!).
Аспирин при беременности
Аспирин, как и Цитрамон, при беременности и лактации не рекомендуется. Виной тому – ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в этих препаратах.