Содержание
- 1 Наиболее частая головная боль
- 2 Первичная головная боль. Мигрень и причины ее возникновения
- 3 Проявления
- 4 Аура – типичные симптомы
- 5 Характеристики мигрени согласно международной классификации
- 6 Мигрень без ауры
- 7 Мигрень с аурой
- 8 Мигренозный эквивалент
- 9 Сложная мигрень
- 10 Гемиплегическая мигрень
- 11 Базилярная мигрень
- 12 Офтальмоплегическая мигрень
- 13 Ретинальная мигрень
- 14 Абдоминальная мигрень
- 15 Головная боль напряжения
- 16 Кластерная головная боль (Cluster headache)
Наиболее частая головная боль
В каждой 4-й семье в США есть человек с мигренью. Это – 13% населения. Недуг затрагивает 16% женщин и 7% мужчин. Аналогичный показатель распространённости показан в Европе, в Китае частота мигрени меньше. Болезнь поражает людей трудоспособного возраста (25-55 лет). Если мигрень не лечить должным образом, качество жизни человека значительно снижается. Функционирование человека или успеваемость в школе уменьшается во время приступа более, чем на половину у 41% мигреников. 39% людей встречаются с сильными приступами, которые укладывают их в постель.
Первичная головная боль. Мигрень и причины ее возникновения
Почему возникает мигрень и что может её вызвать? Причины и индуцирующие факторы включают:
- Стресс.
- Эмоции.
- Чрезмерная физическая активность.
- Изменение погоды – атмосферное давление.
- Пища с глутаматом натрия или тирамином.
- Некоторые продукты питания (шоколад, цитрусовые, сыр).
- Алкоголь (особенно, красное вино).
- Некоторые ароматы и запахи.
- Усталость.
- Изменения в структуре сна.
- Мигающий свет.
- Гормональные факторы (менструальный цикл) и другие факторы.
Головная боль может иметь предшественника – продромальную фазу (усталость, депрессия, эйфория, сонливость, потеря аппетита, диарея и т.д.). Эта фаза длится от нескольких часов до нескольких дней. Вслед за ней наступает непосредственный вестник приступа – аура, проявляющаяся различными неврологическими признаками, в основном, визуальными (фотопсия, скотомы, гемианопсия).
Голова болит сильно, боль пульсирующая и почти всегда затрагивает только одно полушарие головы (левое или правое). Приступу нередко аккомпанирует расстройство желудка.
Проявления
- Пульсирующая головная боль (85%).
- Болит одно полушарие головы, левое или правое (64%).
- Повышенная чувствительность к шуму и свету (89%).
- Тошнота (80%).
Приступ длится в течение от 4 часов до 3 дней. Приблизительно, 75% пациентов имеют мигрень без ауры, 10-30% – с аурой, 33% – обоих типов. После приступа наступает постдромальная фаза, характерная следующими проявлениями:
- Усталость.
- Изменение настроения.
- Повышенная общая чувствительность.
Боль, длящаяся более 72 часов и, как правило, сопровождающаяся рвотой и последующим обезвоживанием, известна, как мигренозный статус.
Чаще возникает мигрень без ауры, т.н. обычная мигрень.
Аура – типичные симптомы
Визуальные:
- Скотомы (различные изображения).
- Сложные скотомы (зигзагообразные линии или искрящиеся изображения).
- Фотопсия (вспышки света).
- Искажение формы и размера объектов.
Моторические:
- Гемипарез.
- Монопарез.
- Квадрипарез.
Сенсорные:
- Чувствительность к запахам и прикосновениям.
- Парестезии, онемение (гипестезия).
Речевые:
- Афазия или дисплазия.
Классические симптомы:
- Атаксия.
- Расстройство сознания.
- Диплопия (двойное видение).
- Шум/звон в ушах (иногда – временная потеря слуха).
- Вертиго.
- Дизартрия (расстройства речи).
Характеристики мигрени согласно международной классификации
Мигрень без ауры
Боль продолжается в течение от 4 часов до 3 дней (без эффективного лечения).
Головная боль имеет, 2 и более из указанных ниже характеристик:
Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте- Локализация – односторонняя (болит левое или правое полушарие).
- Характер – пульсирующий.
- Интенсивность – умеренная или тяжёлая (препятствует нормальному функционированию).
- Сильнее болит после физической активности (вот почему рекомендуется спокойный, в идеале, лежачий режим).
Приступ сопровождается одним и более из указанных ниже признаков:
- Тошнота вплоть до рвоты.
- Фонофобия и фотофобия.
Присутствует, как минимум, одно из следующих утверждений:
- Анамнез и клиническое обследование не определяют причины недуга, заключающиеся в системном или органическом метаболическом заболевании.
- Анамнез и клиническое обследование указали на указанные выше причины, однако, дальнейшие исследования исключили возможность таких заболеваний.
- Другой недуг, вызывающий вторичную головную боль, присутствует, но приступы мигрени не происходят во временном отношении к расстройству.
Мигрень с аурой
Присутствуют, как минимум, 3 из указанных ниже характеристик:
- Один или более проявлений ауры, которые указывают на нарушение функции ствола головного мозга.
- По меньшей мере, одно проявление ауры развивается постепенно и длится дольше 4 минут.
- Ни одно из проявлений ауры не длится более 60 минут. Если присутствует более чем один признак ауры, длительность пропорционально продолжается.
- Головная боль приходит менее, чем через 1 час после ауры (но также может начаться до или одновременно с ней).
Мигренозный эквивалент
Речь идёт о мигренозной ауре, которой не аккомпанирует головная боль. Эта форма встречается, в основном, у пациентов старшей возрастной группы (после 50-летнего возраста), которые в молодости встретились с мигренью с аурой. В преимущественном количестве случаев аура проявляется визуальными симптомами (точки и мерцания перед глазами).
Сложная мигрень
Присутствуют постоянные признаки поражения нервной системы:
- Онемение.
- Слабость конечностей.
- Расстройства речи.
Эти симптомы (аура) сохраняются, хотя голова не болит.
Гемиплегическая мигрень
Аура проявляется слабостью одной половины тела (гемипарез), которая уступает в течение 20-30 минут после возникновения головной боли. При семейной гемиплегической мигрени слабость продолжается на протяжении нескольких часов или даже дней.
Базилярная мигрень
Этот тип головной боли чаще встречается в детском и подростковом возрасте, особенно, у представительниц женского пола с ожирением до 21 года. Боль, как правило, наиболее ярко выражена в затылке и характерна интенсивностью. Аура проявляется симптомами нарушения функции ствола головного мозга:
- Расстройства речи.
- Спутанность сознания.
- Нарушение зрения.
- Шум/звон в ушах.
Офтальмоплегическая мигрень
Очень редкая форма заболевания, причины которой не до конца выяснены, проявляется следующими симптомами:
- Боль вокруг глаз.
- Чувствительность к свету.
- Ослабление глазных мышц.
- Двойное зрение.
- Опускание века.
Ретинальная мигрень
Редкая форма недуга, причины которой также не до конца изучены. Симптомы и проявления аналогичны ауре:
- Помутнение зрения.
- Временная или частичная слепота.
Продолжается на протяжении менее одного часа, после чего наступает типичный приступ мигрени.
Абдоминальная мигрень
Встречается, преимущественно, у детей, проявляется циклической рвотой и головокружением (вертиго).
Головная боль напряжения
Причины, вызывающие этот тип головной боли, включают психологический стресс или депрессию. Боль – тупая, давящая (не пульсирующая). Интенсивность – лёгкая или умеренная, вызывает лишь частичное ограничение нормальной деятельности. Локализируется с обеих сторон. Физическая активность этот тип головной боли не ухудшает.
Кластерная головная боль (Cluster headache)
Встречается, в большинстве случаев, у мужчин. Боль локализуется в одной стороне головы, пик болезненности концентрируется позади глаз. Боль наступает внезапно, в течение нескольких минут (5-10), до 3 часов утихает. Часто недуг протекает в аккомпанементе покраснения глаз, слёзотечения, заложенности носа, отёка век или потливости лица. Заболевание происходит в эпизодах продолжительностью от 2 недель до 3 месяцев, или носит хронический характер. Причины недуга неизвестны. Вот почему при первых признаках необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Причин головной боли и плохого самочувствия достаточно много, и если неприятные ощущения стали проявляться достаточно часто, то лучше вовремя насторожиться и проверить состояние своего здоровья. Помните, что практически все заболевания выявленные на ранних сроках, поддаются лечению. Так что главное, как говориться, не упустить момент.