Содержание
- 1 Головная боль, индуцированная злоупотреблением лекарственными препаратами или абстинентным синдромом
- 2 Клиническая картина
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Головная боль и контрацепция
- 6 Цервикогенная цефалгия
- 7 Клиническая картина
- 8 Диагностика
- 9 Лечение
- 10 Другие вторичные головные боли
- 11 Головная боль при височном артериите
- 12 Заключение
Головная боль, индуцированная злоупотреблением лекарственными препаратами или абстинентным синдромом
Клиническая картина
Болит ли голова на пятый день и дольше, болезненность страшно сильная, необходимо обратиться к специалисту. Такую боль следует лечить, в противном случае, она может резко ограничить нормальное функционирование человека. Кроме того, сильная боль может являться симптомом серьёзного заболевание (человек заболел, но пока об этом не знает).
Головная боль вследствие злоупотребления болеутоляющими препаратами носит характер тупой болезненности по всей голове, или давления в лобной области с пиком проявления над глазами. Болевые ощущения не пульсируют, не имеют характера гемикрании. Интенсивность боли, как правило, умеренная, не пароксизмальная, как в случае мигрени, длится в течение большей части дня, возникает ежедневно или почти ежедневно (часто длиться не менее 5 дней). Приступ часто ассоциируется с чувством неэффективности, отсутствия концентрации, увеличения забывчивости, также часто появляется сонливость.
Цефалгия, вызванная злоупотреблением Эрготаминами и производными спорыньи, напротив, имеет характер яркий, имитирует мигрень. Боль развивается вследствие регулярного ежедневного применения препарата в течение 3 месяцев или более. Если человеку удастся прекратить злоупотребление, прекращается и головная боль – исчезает в течение месяца (до 5 недель).
Диагностика
Лечение
В случае, если присутствует рвота, важна парентеральная регидратация. После облегчения симптомов абстинентного синдрома необходимо ввести соответствующее профилактическое лечение, если оно целесообразно (например, если изначально имела место мигрень, которая перешла в хроническую форму, резонно назначить приём одного из профилактических препаратов для мигрени и ввести соответствующее лечение острой боли).
В любом случае, человеку необходимо длительное наблюдение специалиста, поддержка и советы.
Головная боль и контрацепция
Цервикогенная цефалгия
Клиническая картина
Также нередко отмечается повышенное напряжение трапециевидной и шейной мышцы и болезненность затылочных нервов при пальпации.
Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться во ВконтактеДиагностика
Лечение
Визуальная альгическая шкала VAS для описания боли:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
без боли умеренная боль сильная боль
В острой фазе может быть использовано парентеральное введение лекарственных средств. При хронических формах заболевания предпочтение отдаётся пероральным лекарственным формам с замедленным высвобождением.
После снятия боли целесообразно продолжить соответствующее реабилитационное лечение (рефлексивные методы, манипуляции, массаж, электролечение, водолечение, упражнения). В качестве дополнительного терапевтического метода вводятся седативные препараты или антидепрессанты, особенно СИОЗС. Важное значение имеют также долгосрочные режимные меры, корректировка двигательных стереотипов, тренировка правильного стиля сидения и надлежащий образ жизни с упором на обеспечение достаточного потребления жидкости и регулярных физических упражнений.
Хирургическое вмешательство считается крайним выходом, и проводится только в случаях доказанного стеноза позвоночного канала с очаговой неврологической симптоматикой.
Другие вторичные головные боли
Менингит сопровождается менингеальным раздражением и повышением температуры тела, головные боли – размыты, связанные с тошнотой и расстройствами сознания. Важны в этом случае результаты исследования спинно-мозговой жидкости.
Абсцесс мозга у 70-90% больных сопровождается прогрессивной, очень сильной и устойчивой головной болью.
Очень важным диагнозом у старших пациентов с головной болью (более 50 лет) является височный артериит. Височная артерия в таком случае является болезненной при пальпации, и регулярно наблюдаются более высокие уровни оседания эритроцитов. Решающим исследованием является биопсия височной артерии.
Головная боль при височном артериите
Также речь может идти о плохо поддающейся лечению гипертензии. Существует, однако, необходимо напомнить о рефлексе Кушинга, нарушениях шейного отдела позвоночника или повышении инкраниального давления и синдроме внутричерепной гипертензии, происходящем рефлекторно при повышении системного артериального давления.